۲۲ مهر ۱۳۹۸
مهر ۲۲, ۱۳۹۸

کاشت لنزهای داخل چشمی

مهر ۲۲, ۱۳۹۸ ۰ دیدگاه

کاشت لنزهای داخل چشمی

تحقیقات بر روی کاشت لنزهای داخل چشمی ، تقریبا از سال ۱۹۵۰ آغاز شد و هدف از آن درمان بیماران مبتلا به بیماری آب مروارید بود که در اثر کدورت و تاری عدسی چشم دچار این بیماری شده اند و تنها راه درمان آن جراحی آب مروارید می باشد. ( چشم پزشکی کرج )

طی عمل قدیمی آب مروارید ، عدسی چشم برداشته شده و با قرار دادن لنزهای داخل چشمی عدسی مصنوعی جایگزین آن می شد و بنابراین فرد علاوه بر دید دور قادر به تطابق و مطالعه نزدیک نیز می گردید.

امروزه در جراحی آب مروارید بدون نیاز به خارج نمودن عدسی کدر شده و تنها از طریق قرار دادن یک لنز اضافی در جلوی عدسی طبیعی چشم می توان اقدام به درمان بیماری آب مروارید ، اصلاح عیوب انکساری چشم چون دوربینی ، نزدیک بینی و آستیگماتیسم نمود.

در این روش از جراحی آب مروارید ، فرد قادر به تطابق نخواهد بود و به این منظور از عدسی های دوکانونی استفاده می شود.

کاشت لنزهای داخل چشمی

کاربرد لنزهای داخل چشمی

لنزهای داخل چشمی معمولا از جنس پلاستیک یا سیلیکون می باشند که دارای سازگاری بالایی با بافت چشم انسان هستند و بنابراین عوارضی به دنبال نخواهند داشت.

لنزهای داخل چشمی جایگزین مناسبی برای اعمال جراحی لیزری چشم از قبیل لیزیک و پی آر کی به منظور ترمیم و درمان نزدیک بینی می باشند و حتی در برخی موارد نتایج آن در مقایسه با جراحی های انکساری لیزری بهینه تر و چشمگیرتر می باشد.

این لنزها ، شفاف بوده و قابل تعویض می باشند و در طول عمل و بدون ایجاد هیچ گونه آسیبی به عدسی چشم ، در پشت عدسی یا مابین عنبیه و قرنیه چشم بیمار قرار داده می شوند.

به منظور وضوح دید بهتر ، این نوع از لنزها به طور متناوب بر روی شبکیه چشم همگرا می شوند و در نتیجه استفاده از چشم بند اصلاح کننده ضرورتی نخواهد داشت.

این نوع از لنزها به لحاظ عملکردی مشابه لنزهای تماسی جهت اصلاح نزدیک بینی هستند و تنها وجه تمایز آن ها با لنزهای تماسی این است که لنزهای تماسی بر روی سطح چشم قرار داده می شوند ، این در حالی است که لنزهای داخل چشمی ، در داخل چشم عملکرد خود را انجام می دهند و قادر به تصحیح و درمان اختلال نزدیک بینی به صورت همیشگی می باشند.

بر خلاف لنزهای تماسی ، بیمار هرگز بلافاصله پس از عمل ، در داخل چشم خود لنز داخل چشمی را احساس نخواهد کرد.

مصرف لنزهای داخل چشمی تنها نیاز به انجام معاینات وآزمایش های دوره ای منظم چشم دارد و به جز آن نگهداری یا مراقبت خاصی نیاز ندارد.
جراحی کاشت لنزهای داخل چشمی

جراحی کاشت لنزهای داخل چشمی به طور کلی به صورت سرپایی انجام می شود و مجموعا ۱۰ الی ۳۰ دقیقه به طول می انجامد.

پس از جراحی ، پزشک متخصص قطره های ضد التهابی و داروهای آنتی بیوتیک را جهت راحتی دوران نقاهت برای بیمار تجویزمی کند.

کاشت لنزهای داخل چشمی

انواع لنزهای داخل چشمی

هم اکنون دو نوع لنز داخل چشمی وجود دارد که به تاییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا رسیده است و جراح چشم ، متناسب با وضعیت بیمار مناسب ترین لنز را برای او تجویز می نماید.

Visian ICL :

این نوع لنز داخل چشمی در بازار با مارک Staar Surgical عرضه می گردد ، در حقیقت نوعی لنز با قابلیت کاشت می باشد که در جلوی عدسی و پشت عنبیه واقع شده و جهت اصلاح نزدیک بینی به کار برده می شود.

به دلیل قرارگیری این لنز در پشت عنبیه ، امکان تشخیص آن با چشم غیر مسلح وجود ندارد و فقط از طریق میکروسکوپ می توان آن را تشخیص داد.

این لنز از نوعی کلاژن نرم که با بدن سازگار است ساخته می شود و به دلیل منعطف بودن آن می توان به راحتی آن را خم کرد و برای انجام جراحی کاشت لنز فقط نیاز به ایجاد یک برش کوچک می باشد.

Verisyse :

این لنز نیز نوعی لنز داخل چشمی است که محل قرارگیری آن واقع در بخش جلویی عنیبه می باشد و در حالت کلی به جز در صورت نزدیکی شدید به آینه قابل تشخیص نخواهد بود.

این نوع لنز به منظور درمان نزدیک بینی های شدید تا متوسط بکار برده می شود.
درمان قوز قرنیه با لنزهای داخل چشمی

این بیماری معمولا در دهه دوم زندگی رخ می دهد و به تدریج در هر دو چشم پیشرفت می کند و منجر به نزدیک شدن قر نیه می شود و اغلب سبب نزدیک بینی شدید همراه با آستیگماتیسم می گردد.
مزایای کاشت لنزهای داخل چشمی

قدرت اصلاح نزدیک بینی تا درجات بالا
دقت بالاتر در اصلاح عیب انکساری در شماره های بسیار بالا نسبت به روش های لیزری
قابل برگشت بودن عمل با برداشتن لنز
تغییر در کیفیت قرنیه
عدم وابستگی به تجهیزات پیچیده حین عمل جراحی
بهبود کیفیت دید در مقایسه با عینک
قابل استفاده در قرنیه های نازک

کاشت لنزهای داخل چشمی
عوارض شایع و احتمالی کاشت لنزهای داخل چشمی

آب سیاه یا گلوکوم

افراد نزدیک بین بیشتر از دیگر افراد در معرض ابتلا به آب سیاه قرار دارند ، لذا پزشک متخصص باید در انتخاب بیمار جهت جراحی کاشت لنز داخل چشمی نهایت دقت را بکار گیرد.

آب مروارید یا کاتاراکت

علیرغم این که بر اساس مطالعات انجام شده در این زمینه می توان ادعا نمود که آمار این قضیه کمتر از ۱-۲ درصد گزارش شده است ، اما باید گفت که برای اثبات این مسئله به سال های زیادی نیاز می باشد.

قرار نگرفتن لنز در مرکز

اگر مرکز لنز و محور بینایی بیمار در یک راستا واقع نشوند ، این امکان وجود خواهد داشت که عیب انکساری بیماربه طور کامل بر طرف نشده است یا حتی ممکن است آستیگماتیسم رخ دهد.

دوره نقاهت طولانی

جراحی کاشت لنزهای داخل چشمی در مواردی که نیاز به ایجاد بخیه ضروری باشد، بهبودی کامل بیمار به سپری شدن چند هفته تا چند ماه نیاز دارد.
چرا برای برخی بیماران لنز پیشنهاد می شود ؟

اگر بیماری برای اصلاح دید نزدیک ، دور یا آستیگماتیسم بسیار شدید قادر به استفاده از روش های لیزری نباشد درمان به وسیله کاشت لنز به وی پیشنهاد می گردد.
آیا کاشت لنز برای نمره های کم کاربرد دارد ؟

کاشت لنز ، در شماره های کم جایگزین خوبی می باشد ، در حالیکه در عمل لیزیک و پی آر کی اینگونه نیست.

البته توجه داشته باشید که برای شماره های بالاترنیز می توان عمل کاشت لنز را انجام داد.

کاشت لنزهای داخل چشمی

منظور از برداشتن مجدد لنز چیست ؟

اگر به هر دلیلی لنز داخل چشمی با شرایط بینایی فرد دچار تغییر شود می توان با صلاحدید چشم پزشک ، لنز را از چشم بیمار خارج کرد.
آیا کاشت لنز یک درمان دائمی است ؟

لنزهای داخل چشمی به جز در صورت خارج شدن لنز از داخل چشم ، می توانند به عنوان یک شیوه درمانی دائم برای اصلاح نزدیک بینی به شمار روند.
بخیه عمل کاشت لنز چه زمانی برداشته می شود ؟

پس از جراحی کاشت لنز ، بخیه ها حدودا بعد از ۴ الی ۶ هفته برداشته می شوند و بیمار ممکن است حین برداشت بخیه ها احساس درد خفیفی داشته باشد.